Avaliação da resistência adesiva de restaurações indiretas em resina composta com ou sem uso de material forrador após remoção seletiva da dentina / Evaluation of the adhesive strength of indirect composite resin restorations with or without the use of linear material after selective removal of dentin

O objetivo deste estudo foi analisar a resistência de união de restaurações indiretas cimentadas em superfícies dentinárias desmineralizadas com simulação da remoção seletiva da dentina com e sem uso de material forrador. Foram utilizados 60 dentes bovinos com a superfície vestibular desgastada até dentina sadia e divididos em quatro grupos: dentina sadia (controle), dentina desmineralizada (des), dentina desmineralizada e selada com resina flow (des-flow) e dentina desmineralizada e coberta com cimento de inonômero de vidro (des-civ). Todos os espécimes receberam condicionamento com ácido fosfórico (37% Condac, FGM) previamente a hibridização com adesivo universal (Single Bond Universal; 3M). O grupo des-civ recebeu uma cobertura de cimento de ionômero de vidro previamente ao condicionamento e hibridização e o grupo des-flow recebeu um selamento com resina flow (Resina Filtek Z350 XT Supreme Flowable, 3M) após condicionamento e hibridização. Em sequência, foram cimentadas peças simulando restaurações indiretas em resina composta (Grandioso ­ VOCO) na região condicionada de cada amostra. O conjunto recebeu fotoativação por 60 segundos em cada face da peça cimentada. Após 48 horas da cimentação, os espécimes dos três primeiros grupos foram submetidos aos testes mecânicos de tração, com velocidade de 1 mm/min. E após 29 dias, o quarto grupo foi submetido ao mesmo teste. A análise do tipo de fratura foi realizada por estereomicroscopia e os dados foram convertidos em MPa. Os resultados apresentaram diferença estatística de acordo com o teste ANOVA a 1 fator (p=0,011). Para as comparações múltiplas, o teste de Tukey apontou que o grupo des-flow apresentou valores menores do que o grupo controle. Todas as outras comparações foram similares. Concluiu-se que o grupo des-flow, quando comparado ao grupo controle, apresentou uma adesão inferior e que os materiais forradores não diferiram entre si (AU)

The aim of this study was to analyze the bond strength of cemented indirect restorations on demineralized dentin surfaces by simulating selective dentin removal with and without the use of a liner material. Sixty bovine teeth were used with the buccal surface worn down to healthy dentin and divided into four groups: healthy dentin (control), demineralized dentin (des), demineralized dentin sealed with flow resin (desflow) and demineralized dentin covered with glass ionomer cement (des-civ). All specimens were etched with phosphoric acid (37% Condac, FGM) prior to hybridization with universal adhesive (Single Bond Universal; 3M). The des-civ group received a glass ionomer cement cover prior to etching and hybridization, and the desflow group received a flowable resin seal (Filtek Z350 XT Supreme Flowable Resin, 3M) after etching and hybridization. Subsequently, specimens simulating indirect composite resin restorations (Grandioso - VOCO) were cemented in the etched region of each sample. The set was photoactivated for 60 seconds on each side. 48 hours after cementation, the specimens from the first three groups were subjected to mechanical tensile testing at a speed of 1 mm/min. After 29 days, the fourth group was subjected to the same test. The analysis of the fracture type was performed by stereomicroscopy and the data were converted into MPa. The results showed statistical difference according to the one-way ANOVA (p=0.011). For multiple comparisons, the Tukey's test showed that the des-flow group presented lower values than the control group. All other comparisons were similar. It was concluded that the des-flow group, when compared to the control group, presented lower adhesion and that the liner materials did not differ among themselves.(AU)

Adhesion of a sealant with pre-reacted glass ionomer particles under salivary contamination: an in vitro study

Objective: this in vitro study compared the adhesive strengths of the resin sealant with the Giomer technology sealant under salivary contamination. Materials and Methods: fifty-two bovine incisors were randomly divided into four groups (n=13): GI, a resin sealant (Fluroshield®) without salivary contamination (control of GII); GII, Fluroshield sealant + salivary contamination; GIII, a Giomer technology sealant (BeautiSealant®) without salivary contamination (control of GIV); and GIV, BeautiSealant® sealant + salivary contamination. In the salivary contamination groups, artificial saliva was used through a pipette, and after 20 s, it was air-dried and the sealant was applied. Shear strength tests were performed using a universal testing machine. One-way ANOVA variance and Tukey's test were used for multiple comparisons. The fracture types were analyzed using a stereomicroscope with 40X magnification. Results: the means and standard deviations (SD) of adhesion for Fluroshield® and BeautiSealant® in the group without salivary contamination were 15.27 (±0.96) and 11.90 (±0.94), and for the group with salivary contamination, 13.14 (±1.03) and 8.95 (±1.33), respectively, indicating a statistically significant difference between GI and GII p=0.020, GIII and GIV p=0.041. Mixed failures were detected in GI (38%), GII (44%), GIII (38%), and GIV (62%). Conclusion: there was a statistically significant decrease in the adhesive strength values in the groups with salivary contamination for both the sealants studied. However, no significant difference was observed between the two sealants when the materials used were compared.

Objetivo: este estudo in vitro comparou as forças adesivas do selante resinoso com o selante da tecnologia Giomer sob contaminação salivar. Materiais e Métodos: cinquenta e dois incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=13): GI, um selante resinoso (Fluroshield®) sem contaminação salivar (controle do GII); GII, selante Fluroshield + contaminação salivar; GIII, um selante com tecnologia Giomer (BeautiSealant®) sem contaminação salivar (controle do GIV); e GIV, selante BeautiSealant® + contaminação salivar. Nos grupos de contaminação salivar, a saliva artificial foi utilizada por meio de uma pipeta e, após 20 s, foi seca ao ar e aplicado o selante. Os testes de resistência ao cisalhamento foram realizados usando uma máquina de teste universal. A variância ANOVA de uma via e o teste de Tukey foram usados para comparações múltiplas. Os tipos de fratura foram analisados em estereomicroscópio com aumento de 40X. Resultados: as médias e desvios padrão (DP) de adesão para Fluroshield® e BeautiSealant® no grupo sem contaminação salivar foram 15,27 (±0,96) e 11,90 (±0,94), e após contaminação salivar foram 13,14 (±1,03) e 8,95 (±1,33), respectivamente, indicando haver diferença estatisticamente significante entre GI e GII p=0.020, GIII e GIV p=0.041. Falhas mistas foram detectadas em GI (38%), GII (44%), GIII (38%) e GIV (62%). Conclusão: houve diminuição estatisticamente significativa dos valores de resistência adesiva nos grupos com contaminação salivar para ambos os selantes estudados. No entanto, não foi observada diferença significativa entre os dois selantes quando comparados os materiais utilizados.

Diametral tensile strength of conventional glass ionomer cements with modified powder ratio for uses in atraumatic restorative treatment / Resistência à tração diametral de cimentos de ionômero de vidro convencionais modificados na razão de pó para uso em tratamento restaurador atraumático

ABSTRACT Objective: To identify the diametral tensile strength of Brazilian brands of conventional glass ionomer cements (GIC) when modified powder ratio in their composition compared to each other, and with high viscosity glass ionomer cement for Atraumatic Restorative Treatment (ART). Methods: Experimental study with five groups (n=10 each) and specimens (2.5 mm in height and 5.0 mm in diameter), considering G1 (Maxxion R-MR), G2 (Vidrion R-VR) and G3 Vitro molar (VM-control) according to manufacturer recommending powder/liquid (1:1), G4 (MR) and G5 (VR) plus powder (2:1). The specimens were stored in an oven at 37 ± 1 ° C for 1 day. Diametral Tensile Test was performed by the Instron model 4444. Means differences were tested by Student´s T-Test (α = 5%). Results: There significant differences were in the means (standard deviation) of diametral tensile strength of MR (1:1) 4.24 (±1.47) and MR (2:1), 5.74 (±1.51) (p=0.039) and VR (1:1) 4.50 (±1.27) and VR (2:1) 6.20 (±1.89) (p=0.029). When comparing MR and VR (2:1) with MV (1:1) 4.82 (±1.17), VR 2: 1, 6.20 (±1.89) showed significant differences (p=0.0336). Conclusion: There was a significant increase in the means of diametral tensile strength of Brazilian brands conventional GICs when powder increment, approaching the performance observed by the high viscosity GIC.

RESUMO Objetivo: Identificar a resistência à tração diametral de marcas nacionais de cimentos de ionômero de vidro (CIV) convencionais quando acrescidos de pó em sua composição comparados entre si e com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade para Tratamento Restaurador Atraumático (TRA). Métodos: Pesquisa experimental com cinco grupos (n=10 cada) e confeccionados corpos de prova (2,5 mm de altura e 5,0 mm de diâmetro), considerando G1 (Maxxion R/FGM-MR), G2 (Vidrion R/SS White-VR) e G3 Vitro molar (DFL-VM-controle) manipulados segundo fabricante pó/líquido (1:1), G4 (MR) e G5 (VR) acrescidos de pó (2:1). Os espécimes foram armazenados em estufa a 37 ± 1° C por 1 dia. Teste de Tração Diametral foi realizado pelo equipamento Instron modelo 4444. As diferenças das médias foram testadas pelo Test T de Student (α=5%). Resultados: Foram encontradas diferenças significativas das médias (desvio-padrão) de resistência à tração diametral de MR (1:1) 4,24 (±1,47) e MR (2:1), 5,74(±1,51) (p=0,039) e VR (1:1) 4,50 (±1,27) e VR (2:1) 6,20(± 1,89) (p=0,029). Quando da comparação entre MR e VR (2:1) com VM (1:1) 4,82(±1,17), VR 2:1, 6,20 (±1,89) apresentou média superior e significante (p=0,0336). Conclusão: Observou-se aumento significativo nas médias de resistência mecânica à tração diametral dos CIVs convencionais nacionais a partir do incremento de pó, aproximando-se do desempenho observado pelo CIV de alta viscosidade.

Effect of delayed light-curing on solubility, color stability, and opacity of Fuji II LC glass ionomer cement: original article / Efeito da fotopolimerização tardia na solubilidade, estabilidade de cor e opacidade do cimento de ionômero de vidro Fuji II LC: artigo original

Objective: Resin-modified glass ionomer (RMGI) cements are among the commonly used restorative materials in low stress-bearing areas and also for temporary restorations. The competition between acid-base reactions and light polymerization reactions in delayed curing of RMGIs can affect their physical and mechanical properties, as well as their degree of conversion. Since solubility, color stability, and opacity are among the main physical properties affecting the durability and clinical service of RMGI restorations, this study aimed to assess the effect of delayed curing on solubility, color stability, and opacity of Fuji II LC RMGI. Material and Methods: This in vitro, experimental study evaluated 80 Fuji II LC RMGI specimens (10 specimens per each in 4 groups) in terms of solubility, color stability, and opacity at 6 months later. Specimens were cured immediately or were cured with 1, 5 and 10 min delay. Results: Maximum solubility and minimum change in opacity and color stability at 6 months were noted in the group with delayed curing by 10 min. A significant difference was noted in the solubility of specimens cured after 10 min and 1 min. Significant differences were also noted in the opacity and color stability of specimens cured after 10 min and all other groups (P < 0.05). Conclusion: Delayed curing by 1 min decreased the solubility of RMGI specimens compared with immediate curing or curing after 5 min. Although this difference did not reach statistical significance. Color stability and changes in opacity are mainly influenced by the acid-base reactions rather than polymerization reactions.(AU)

Objetivo: Cimentos de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) estão entre os materiais restauradores mais comumente utilizados em áreas de baixa tensão e também para restaurações temporárias. A competição entre reações ácido-base e reações provenientes da fotopolimerização tardia dos CIVRMs podem afetar suas propriedades físicas e mecânicas, bem como seu grau de conversão. Uma vez que a solubilidade, estabilidade de cor e opacidade estão entre as principais propriedades físicas que afetam a durabilidade e o tempo de serviço clinico de restaurações de CIVMR, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da fotopolimerizaçao tardia na solubilidade, estabilidade de cor e opacidade do CIVMR Fuji II LC. Material e Métodos: Este estudo experimental in vitro avaliou 80 espécimes de CIVMR Fuji II LC (4 grupos com 10 espécimes cada) em termos de solubilidade, estabilidade de cor e opacidade apos 6 meses. As amostras foram fotopolimerizadas imediatamente ou com 1, 5 e 10 min de atraso. Resultados: Máxima solubilidade e mínima alteração na opacidade e estabilidade da cor em 6 meses foram observadas no grupo com fotopolimerização tardia em 10 min. Uma diferença significativa foi observada na solubilidade das amostras fotopolimerizadas após 10 min e 1 min. Diferenças significativas também foram observadas na opacidade e estabilidade de cor das amostras fotopolimerizadas após 10 min e em todos os outros grupos (P <0,05). Conclusão: A fotopolimerizaçao tardia em 1 min diminuiu a solubilidade das amostras CIVMR em comparação com a fotopolimerizaçao imediata ou após 5 min. Embora essa diferença não tenha alcançado significância estatística. A estabilidade da cor e as mudanças na opacidade são influenciadas principalmente por reações ácido-base, em vez de reações causadas pela polimerização(AU)

Restaurações diretas com materiais bioativos: observações clínicas, in vitro e revisão sistemática / Direct restorations with bioactive materials: clinical observations, in vitro and systematic review

O objetivo do ensaio clínico foi avaliar o desempenho clínico de 2 materiais bioativos (Cention N e EQUIA Forte) em comparação a resina composta. O estudo in vitro teve como objetivo avaliar o desenvolvimento de lesões de cárie induzida por desafio cariogênico bacteriano na margem de restaurações em esmalte e dentina com Cention N com e sem adesivo, EQUIA Forte e resina composta. A revisão sistemática teve como objetivo responder a seguinte pergunta: A avaliação clínica de restaurações em dentes permanentes com materiais bioativos evidencia maior sucesso do que restaurações com materiais não bioativos? Para o estudo clínico foram selecionados 120 participantes aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. O preenchimento das cavidades foi realizado seguindo as indicações do fabricante. Foi utilizado o dispositivo de fluorescência DIAGNOdentTM Pen para avaliação da recorrência de cárie. No estudo in vitro foram confeccionados 100 espécimes a partir de dentes bovinos. Foram divididos em 5 grupos (n=20) metade em esmalte e metade em dentina: Cention N sem adesivo (CN), Cention N com adesivo (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); e sem restauração (SR). Foram submetidos a envelhecimento térmico; leitura de microdureza Knoop (KHN) inicial, esterilizados e expostos a um desafio cariogênico com Streptococcus mutans por 28 dias. Lesões de cárie artificial foi quantificado por meio de KHN superficial e de subsuperfície, e análise com microscopia de luz polarizada. Os dados foram submetidos a ANOVA 1 fator e teste Tukey no esmalte e teste de Kruskal-Wallis na dentina. Em esmalte os grupos EF, CN, CA apresentaram menor porcentagem de perda da microdureza (%PMS) 57,85%, 63,88% e 66,65% respectivamente. Na dentina, EF, CN e CA apresentaram menores valores de %PMD sendo 31,7%, 34,1% e 40,8% respectivamente. Os valores mais altos de %PMS foram registrados para os grupos TC e SR tanto na dentina como no esmalte. Na revisão sistemática, com base na pergunta de pesquisa e estratégia PICO: P- Dentes permanentes, I- Restaurações (classe I, classe II, classe III, classe V) com materiais bioativos, C- Restauração com materiais não bioativos, O- Retenção; foi traçada a estratégia de busca. Após a obtenção dos estudos eles foram analisados por dois revisores independentes. No total foram 27 ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento mínimo de 2 anos, foram os qualificados para realizar a revisão e meta-análise em rede. Os resultados de meta-análise em rede mostraram que em cavidades classe III cimento de ionômero de vidro modificado (CIV modificado), foi significativamente mais propenso a falhas do que a resina composta (RC), em restaurações classe I e II, o compômero foi significativamente mais propenso a falhas do que a RC e em restaurações classe V o cimento de ionômero convencional (CIV convencional) foi significativamente mais propenso a falhas do que o CIV modificado. No estudo in vitro foi evidente o maior potencial de inibição da desmineralização dos materiais bioativos. Na revisão sistemática ficou evidente que a maioria de materiais bioativos apresentam um bom comportamento, em relação as taxas de retenção e desempenho clínico. (AU)

The objective of the clinical trial was to evaluate the clinical performance of 2 bioactive materials (Cention N and EQUIA Forte) compared to composite resin. The in vitro study aimed to evaluate the development of caries lesions induced by bacterial cariogenic challenge at the margin of enamel and dentin restorations with Cention N with and without adhesive, EQUIA Forte and composite resin. The systematic review aimed to answer the following question: Does the clinical evaluation of restorations in permanent teeth with bioactive materials show greater success than restorations with nonbioactive materials? For the clinical study, 120 participants were randomly selected and divided into 3 groups (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. The filling of the cavities was performed following the manufacturer's instructions. The DIAGNOdentTM Pen fluorescence device was used to assess caries recurrence. In the in vitro study, 100 specimens were made from bovine teeth. They were divided into 5 groups (n=20) half in enamel and half in dentin: Cention N without adhesive (CN), Cention N with adhesive (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); and without restoration (SR). They were subjected to thermal aging; initial Knoop microhardness (KHN) reading, sterilized and exposed to a cariogenic challenge with Streptococcus mutans for 28 days. Artificial caries lesions were quantified using surface and subsurface KHN and analysis with polarized light microscopy. Data were submitted to 1-way ANOVA and Tukey test on enamel and Kruskal-Wallis test on dentin. In enamel, groups EF, CN, CA had the lowest percentage of microhardness loss (%PMS) 57.85%, 63.88% and 66.65% respectively. In dentin, EF, CN and CA presented lower %PMD values, being 31.7%, 34.1% and 40.8% respectively. The highest %PMS values were recorded for the TC and SR groups in both dentin and enamel. In the systematic review, based on the research question and PICO strategy: P- Permanent teeth, I- Restorations (class I, class II, class III, class V) with bioactive materials, C- Restoration with non-bioactive materials, O- Retention; the search strategy was designed. After obtaining the studies, they were analyzed by two independent reviewers. In total, 27 randomized clinical trials, with a minimum followup of 2 years, were qualified to perform the review and network meta-analysis. The results of network meta-analysis showed that in class III cavities modified glass ionomer cement (modified GIC) was significantly more prone to failure than composite resin (RC), in class I and II restorations, the compomer was significantly more prone to failure than RC and in class V restorations the conventional ionomer cement (conventional GIC) was significantly more prone to failure than the modified GIC. In the in vitro study, the greatest potential for inhibiting the demineralization of bioactive materials was evident. In the systematic review it was evident that most bioactive materials have a good behavior in relation to retention rates and clinical performance (AU).

Barniz polimerizable de vidrio ionómero modificado con resina "clinpro xt": una alternativa de tratamiento para la sensibilidad dentaria. Revisión sistemática de la literatura

Resumen Introducción: En respuesta a la sensibilidad dentinaria, se han desarrollado múltiples productos, entre ellos, Clinpro XT, barniz de vidrio ionómero modificado con resina fotopolimerizable con flúor, calcio y fosfato. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. La selección fue en base a título, resumen y texto completo de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: De 299 artículos, fueron seleccionados revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios in vivo e in vitro y 2 encuestas. Discusión: Clinpro XT reduce la permeabilidad dentinaria, ocluye túbulos dentinarios e inhibe su reapertura, aumenta la biodisponibilidad de minerales en saliva y promueve la remineralización del esmalte. Significando una mayor protección del esmalte y dentina de forma inmediata y a largo plazo. Conclusiones: Clinpro XT demostró disminuir la hipersensibilidad dentinaria incluso después 6 meses posterior a su aplicación.

Resumo Introdução: Em resposta à sensibilidade dentinária, foram desenvolvidos múltiplos produtos, incluindo Clinpro XT, um verniz de vidro de ionómero modificado com resina fotopolimerizável com flúor, cálcio, e fosfato. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura. A selecção foi baseada no título, resumo e texto completo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: De 299 artigos, revisões sistemáticas, meta-análises, estudos in vivo e in vitro e 2 inquéritos foram seleccionados. Discussão: Clinpro XT reduz a permeabilidade da dentina, oclui os túbulos dentinários e inibe a sua reabertura, aumenta a biodisponibilidade dos minerais na saliva e promove a remineralização do esmalte. O que significa uma maior protecção do esmalte e da dentina imediatamente e a longo prazo. Conclusões: Foi demonstrado que o Clinpro XT diminui a hipersensibilidade da dentina mesmo 6 meses após a aplicação.

Abstract Introduction: Multiple products have been developed to treat dentin sensitivity, including Clinpro XT, a lightcuring resinmodified ionomer glass varnish with fluoride, calcium, and phosphate. Methodology: A systematic literature review was conducted. The articles were selected based on title, abstract, and full text according to the inclusion and exclusion criteria. Results: Of 299 articles, systematic reviews, metaanalysis, in vivo and in vitro studies, and 2 surveys were selected. Discussion Clinpro XT reduces dentin permeability, occludes dentin tubules, inhibits their reopening, increases mineral bioavailability in saliva, and promotes enamel remineralization. This entails greater protection of enamel and dentin immediately and in the long term. Conclusions: Clinpro XT was shown to decrease dentin hypersensitivity even six months after application.

Tratamento restaurador atraumático: paradigmas e progressos da técnica / Atraumatic restorative treatment: paradigms and technical progress

Introdução: Os probióticos são micro-organismos vivos que geram benefícios à saúde do hospedeiro. Seus mecanismos de ação consistem, principalmente, em efeitos anti-inflamatórios e antimicrobianos que os tornam importantes no processo de saúde-doença. Na endodontia, a permanência de infecção no interior do sistema de canais radiculares é a principal causa do insucesso do tratamento endodôntico. A partir do sucesso obtido por outras especialidades odontológicas, a utilização de probióticos como nova abordagem no tratamento endodôntico vem sendo alvo de pesquisas com a expectativa de ajudar a combater as infecções endodônticas e manter o equilíbrio da microbiota oral. Objetivo: O objetivo desta revisão de literatura foi apresentar os principais resultados disponíveis até o presente momento na literatura científica acerca do uso dos probióticos na endodontia. Fonte dos dados: As bases de dados utilizadas foram Pubmed, Web of Science e Embase e a pesquisa foi realizada até junho de 2021. Síntese dos dados: Foi encontrado um total de oito artigos sobre o tema, avaliando diversos aspectos relacionados ao tratamento endodôntico, como o uso de probióticos contra patógenos endodônticos, como irrigantes, como medicação intracanal e no tratamento da periodontite apical. Conclusão: Embora grande parte dos artigos tenham apresentado resultados positivos acerca do uso dos probióticos, os mesmos apresentam baixo nível de evidência, isso porque foram utilizados modelos in vitro e em animais. Portanto, para embasar a introdução dos probióticos em Endodontia, existe a necessidade da realização de pesquisas clínicas.

Introduction: Probiotics are live microorganisms that produce health benefits for the host. Their mechanisms of action consist mainly of antimicrobial effects and make them important in the health-disease process. In endodontics, the permanence of infection within the root canal system is the main cause of endodontic treatment failure. Based on the success obtained by other dental specialties, the use of probiotics as a new approach in endodontic treatment has been the subject of research with the prevention of oral microbiota. Purpose: The purpose of this review of literature was to present the main results available so far in the scientific literature on the use of probiotics in endodontics. Data source: The databases used were Pubmed, Web of Science and Embase and the search was carried out until June 2021. Data synthesis: A A total of eight articles on the subject, evaluating various aspects of endodontic treatment, such as the use of probiotics against endodontic pathogens, as irrigants, as intracanal treatment and in the treatment of apical periodontitis. Conclusion: Although many of the foods presented positive results close to the same use presented in the low level of articles, this is because animal models were used. Therefore, to support the introduction of probiotics in Endodontics, there is a need for clinical research.

One Year Clinical Evaluation of White Spot Lesions with Newly Introduced Resin Modified Glass-Ionomer in Comparison to Resin Infiltration in Anterior Teeth: a split mouth randomized controlled clinical trial from Egypt / Avaliação clínica de um ano de lesões de mancha branca com iônomo de vidro modificado por resina recentemente introduzido em comparação à infiltração de resina em dentes anteriores: um ensaio clínico controlado randomizado de boca dividida do Egito

Objective: to compare the clinical performance of newly introduced resin modified glass ionomer varnish (Clinpro™ XT) versus resin infiltration in treatment of post-orthodontic white spot lesions. Material and Methods: Six participants (70 teeth) were enrolled with post-orthodontic white spot lesions. Randomization was performed according to patient selection for the sealed envelope containing which half will receive the control (resin infiltration (ICON, DMG) and the other will receive the intervention (resin modified glass-ionomer cement varnish (Clinpro™ XT, 3M)). Follow up was done after 1 day, 1 week, 1 month, and 3 months, 6 months and 12 months. The color was assessed by spectrophotometer while the degree of demineralization was measured by Diagnodent pen 2910. Patient satisfaction was assessed using (VAS) Visual analogue scale Results:Regarding color change, significant improvement in lightness for ICON group, while Clinpro™ XT group, the change was insignificant. The demineralization data revealed significant decrease in demineralization with resin infiltration after immediate application. Clinpro™ XT showed also significant decrease after immediate assessment and significant increase in demineralization in 6 and 12 months. Conclusion: Resin infiltration can be considered more as an alternative treatment rather than fluoride varnish. Clinpro™ XTis considered as a preventive protocol, provided that renewal application is needed after 3 months (AU)

Objetivo: comparar o desempenho clínico do recém-introduzido verniz de ionômero de vidro modificado por resina (Clinpro ™ XT) com a infiltração de resina no tratamento de lesões de manchas brancas pós-ortodônticas. Material e Métodos: Seis participantes (70 dentes) foram inscritos com lesões pós-ortodônticas de manchas brancas. A randomização foi realizada de acordo com a seleção do paciente para o envelope lacrado contendo qual metade receberá o controle (infiltração de resina (ICON, DMG) e a outra metade receberá a intervenção (verniz de cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Clinpro ™ XT, 3M)). O acompanhamento foi feito após 1 dia, 1 semana, 1 mês e 3 meses, 6 meses e 12 meses. A cor foi avaliada por espectrofotômetro, enquanto o grau de desmineralização foi medido pela caneta Diagnodent 2910. A satisfação do paciente foi avaliada usando (VAS) Escala visual analógica. Resultados: Em relação à mudança de cor, houve uma melhora significativa na luminosidade para o grupo ICON, enquanto o grupo Clinpro ™ XT, a mudança foi insignificante. Os dados de desmineralização revelaram diminuição significativa da desmineralização com infiltração de resina após a aplicação imediata. O grupo Clinpro ™ XT também mostrou diminuição significativa após avaliação imediata e aumento significativo na desmineralização em 6 e 12 meses. Conclusão: A infiltração de resina pode ser considerada mais como uma alternativa de tratamento do que o verniz fluoretado. O Clinpro ™ XT é considerado um protocolo preventivo, uma vez que a renovação é necessária após 3 meses. (AU)

Effect of the polishing procedure and surface sealant application on fluoride release / Efeito do procedimento de polimento e aplicação superficial de selante na liberação de flúor

Objectives: This study aimed to assess the effect of the polishing procedure and surface sealant application on the fluoride release of restorative materials. Material and Methods: The groups were consisted of using five different restorative materials were employed: Beautifil II, GCP Glass Fill, Amalgomer CR, Zirconomer and Fuji IX GP. 30 disk-shaped specimens (8x2 mm) were prepared from each material. Each group was subdivided into three groups considering finishing procedures: Mylar strip, polishing with Super-Snap discs, G-Coat Plus application after polishing with Super-Snap discs. The amount of fluoride released into distilled water was measured using a fluoride ion-selective electrode and ion analyzer after 24 hours, followed by measurement on days 3, 7, 15, 21, and 28. Surface analysis of the materials was performed with SEM (Scanning Electron Microscopy) and EDS (Energy Dispersive X-ray Spectroscopy). The data were statistically analyzed using two-way repeated measure ANOVA and LSD test (p=0.05). Results: The highest amount of fluoride released was measured after the first 24 h for all materials. Beautifil II released less fluoride than other materials in all measurement periods (p<0.05). After polishing, the amount of fluoride released from all materials except Beautifil II increased (p<0.05). The application of G-Coat Plus did not impact the amount of fluoride release of any materials (p>0.05). EDS analysis showed the most percentage of oxygen in all materials. Conclusion: The polishing procedure might induce an increase in fluoride release of glass ionomer-based materials, and the application of G-Coat Plus cannot affect the amount of fluoride release. (AU)

Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do procedimento de polimento e aplicação de selante superficial na liberação de flúor de materiais restauradores. Material e Métodos: Os grupos consistiram na utilização de cinco materiais restauradores diferentes: Beautifil II, GCP Glass Fill, Amalgomer CR, Zirconomer e Fuji IX GP. Trinta espécimes em forma de disco (8x2 mm) foram preparados a partir de cada material. Cada grupo foi subdividido em três grupos considerando os procedimentos de acabamento: tira Mylar, polimento com discos Super-Snap, aplicação de G-Coat Plus após polimento com discos Super-Snap. A quantidade de flúor liberada na água destilada foi medida usando um eletrodo íon-seletivo de fluoreto e analisador de íons após 24 horas, seguido pela medição nos dias 3, 7, 15, 21 e 28. A análise da superfície dos materiais foi realizada com MEV (Microscopia Eletrônica de Varredura) e EDS (Espectroscopia de Energia Dispersiva de Raios-X). Os dados foram analisados estatisticamente usando ANOVA de dois fatores com medidas repetidas e teste LSD (p = 0,05). Resultados: A maior quantidade de flúor liberado foi medida após as primeiras 24 horas para todos os materiais. O Beautifil II liberou menos flúor do que outros materiais em todos os períodos avaliados (p <0,05). Após o polimento, a quantidade de flúor liberada de todos os materiais, exceto Beautifil II, aumentou (p <0,05). A aplicação de G-Coat Plus não afetou a quantidade de liberação de flúor de nenhum material (p> 0,05). A análise por EDS revelou a maior porcentagem de oxigênio em todos os materiais. Conclusão: O procedimento de polimento pode induzir um aumento na liberação de flúor de materiais à base de ionômero de vidro, e a aplicação de G-Coat Plus não pode afetar a quantidade de liberação de flúor (AU)

Evaluation of physical and biological properties of conventional glass ionomer cements / Avaliação das propriedades físicas e biológicas de cimentos de ionômero de vidro convencionais

Objetivo: avaliar as propriedades físicas e biológicas dos cimentos de ionômero de vidro convencionais (CIVs). Metodologia: foram avaliados os seguintes CIVs: Fuji IX (GC Europe, Bélgica), Ketac Molar (3M ESPE, Estados Unidos), Maxxion R (FGM, Brasil) e Vitro Molar (Nova DFL, Brasil). O tempo de presa, a alteração dimensional, a radiopacidade, a sorção e a solubilidade em água foram avaliados para todos os materiais. A resistência à compressão foi analisada em intervalos de 1h, 24h, 7 dias e 28 dias; e liberação de íons fluoreto em 3h, 24h e 72h. A viabilidade celular foi avaliada após 24 e 48 horas com células de fibroblastos. A análise estatística foi realizada por meio do software SigmaPlot 12 (Systat Inc, San Jose, CA, EUA), com nível de significância estabelecido em α = 0,05. Resultado: apenas o Fuji IX teve um tempo de presa dentro da faixa recomendada pela Especificação Padrão da ADA 96 (2012), não superior a 6 minutos. Vitro Molar e Maxxion R apresentaram radiopacidade que não estava de acordo com a especificação ADA 96 (2012). Maxxion R e Vitro Molar mostraram uma alteração dimensional estatisticamente semelhante. Quanto às propriedades mecânicas, o Fuji IX foi o único CIV que apresentou aumento da resistência à compressão durante o período de avaliação de 28 dias. O Ketac Molar apresentou a maior viabilidade celular, enquanto o Maxxion R apresentou citotoxicidade severa e o maior valor cumulativo de liberação de flúor. Conclusão: Fuji IX e Ketac Molar apresentaram as propriedades físicas e biológicas mais adequadas entre os CIVs avaliados.(AU)

Objective: to evaluate the physical and biological properties of conventional glass ionomer cements (GICs). Methodology: the following GICs were evaluated: Fuji IX (GC Europe, Belgium), Ketac Molar (3M ESPE, United States), Maxxion R (FGM, Brazil) and Vitro Molar (Nova DFL, Brazil). Setting time, dimensional change, radiopacity, water solubility and water absorption were evaluated for all materials. Compressive strength was analyzed after intervals of 1h, 24h, 7 days and 28 days; and release of fluoride ions at 3 am, 24 am and 72 am. Cell viability was assessed after 24 and 48 hours with fibroblast cells. Statistical analysis was performed using SigmaPlot 12 software (Systat Inc, San Jose, CA, USA), with a significance level set at α = 0.05. Result: only the Fuji IX had an adjustment time within the range recommended by the Standard Specification of ADA 96 (2012) of not exceeding 6 minutes. Vitro Molar and Maxxion R had radiopacity that was not in accordance with the ADA 96 (2012) specification. Maxxion R and Vitro Molar showed a statistically similar dimensional change. As for mechanical properties, Fuji IX was the only GIC that showed an increase in compressive strength during the evaluation period of 28 days. Ketac Molar showed the highest cell viability, while Maxxion R showed severe cytotoxicity and the highest cumulative fluoride release value. Conclusion: Fuji IX and Ketac Molar showed the most appropriate physical and biological properties among the evaluated GICs.(AU)

Evaluation of mechanical properties of fluoride-releasing dental materials after multiple fluoride recharge/discharge application / Avaliação das propriedades mecânicas de materiais dentários liberadores de flúor após aplicação múltipla de recarga/descarga de flúor

This study aimed to determine the mechanical properties of fluoride-releasing dental materials after an accelerated fluoride recharge/discharge procedure. Two fluoride-releasing glass ionomer types of cement (Ketac Molar Easymix and IonoStar Molar), a resin-modified glass ionomer (Photac Fil Quick Aplicap), and two compomers (Compoglass F and Glasiosite) were used in this study. A total of 30 rectangular specimens and 30 disk specimens of each material were prepared and placed in distilled/deionized water (n = 5). The amount of fluoride released was analyzed from the materials for 7-day discharge, 1st recharge, 7-day discharge, 2nd recharge, and 7-day discharge, and 3rd recharge. The de/pre- and post-recharge fluoride release were measured using an ion chromatography for 24 days. The flexural strength and microhardness of each group were evaluated. The microhardness of all restorative materials showed no significant change (p > 0.05) over the experimental period. The flexural strength properties of the restorative materials did not change within the time of the study. The study showed that the fluoride release/uptake causes no effect on the mechanical and physical properties of dental materials.

Este estudo teve como objetivo determinar as propriedades mecânicas de materiais dentários liberadores de flúor após um procedimento acelerado de recarga/descarga de flúor. Dois tipos de cimento de ionômero de vidro liberador de flúor (Ketac Molar Easymix e IonoStar Molar), um ionômero de vidro modificado por resina (Photac Fil Quick Aplicap) e dois compômeros (Compoglass F e Glasiosite) foram utilizados neste estudo. Um total de 30 amostras retangulares e 30 amostras de disco de cada material foram preparadas e colocadas em água destilada/deionizada (n = 5). A quantidade de fluoreto liberado foi analisada a partir dos materiais para descarga em 7 dias, 1ª recarga, descarga em 7 dias, 2ª recarga e descarga em 7 dias e 3ª recarga. A liberação de fluoreto pré e pós-recarga foi medida usando uma cromatografia de íons por 24 dias. A resistência à flexão e a microdureza de cada grupo foram avaliadas. A microdureza de todos os materiais restauradores não apresentou alteração significativa (p > 0,05) durante o período experimental. As propriedades de resistência à flexão dos materiais restauradores não mudaram no período do estudo. O estudo mostrou que a liberação/captação de flúor não afeta as propriedades mecânicas e físicas dos materiais dentários.

Mutans streptococci growth on glass ionomer incorporated with chlorhexidine: in-vivo study / Crescimento de Estreptococos mutans em ionômero de vidro incorporado com clorexidina: estudo in vivo

Background: glass ionomer is one of the most frequently used restorative materials for primary teeth restoration. It has been in use for more than 30 years. Their restoration usefulness is preferential compared to other restorations due to their fluoride release and recharge, chemical adhesion to the structure of the dentin and their range of uses. Increasing the antibacterial efficacy of restorative materials is one of the primary goals to decrease the incidence of recurrent caries. Chlorhexidine is the gold standard antibacterial agent in dentistry. Objectives: the objective of this study is to evaluate the antibacterial effect of Chlorhexidine incorporated with glass ionomer on Streptococcus mutans. Methods: Thirty Children between ages ranged 6-9 years old were selected to participate in this study. Children with bilateral caries in lower second primary molars affecting the occlusal and proximal surfaces without pulpitis were included in the study. All cavities were divided into two groups; group (A) restored with Glass Ionomer and group (B) restored with Glass Ionomer Chlorhexidine mixture. The sound proximal surfaces in all cavitated teeth acted as a control. After one month, two months and three months' plaque samples were obtained and Streptococcus mutans counts were calculated. Results: The number of SM taken from sound proximal surfaces for all groups were not changed significantly in whole periods of study. At the all-time interval, the mean log10 of SM in group B was lower than group A and the difference was statistically significant. There is a significant difference in the mean log10 of SM in group B between the 1St month and the 3rd month. Conclusion: The growth of SM was found to be higher in the sound tooth than in GI groups and in GI group was higher than in CHX- GI mixture up to three months (AU)

Antecedentes: o ionômero de vidro é um dos materiais restauradores mais utilizados na restauração de dentes decíduos. É usado há mais de 30 anos. Sua indicação como material restaurador em comparação a outros baseia-se nas propriedades de liberação e recarga de flúor, adesão química à estrutura da dentina e sua variedade de usos. Aumentar a eficácia antibacteriana de materiais restauradores é um dos principais objetivos para diminuir a incidência de cárie recorrente. A clorexidina é o agente antibacteriano padrão-ouro em odontologia. Objetivos: o objetivo deste estudo é avaliar o efeito antibacteriano da Clorexidina incorporada ao ionômero de vidro no Streptococcus mutans (SM). Métodos: Trinta crianças entre 6 e 9 anos foram selecionadas para participar deste estudo. Crianças com cárie bilateral nos segundos molares decíduos inferiores que afetavam as superfícies oclusal e proximal sem pulpite foram incluídas no estudo. Todas as cavidades foram divididas em dois grupos; grupo A, restaurado com Ionômero de Vidro e grupo B, restaurado com mistura de Ionômero de Vidro /Clorhexidina. As superfícies proximais sadias em todos os dentes cavitados atuavam como controle. Após um mês, dois e três meses, foram obtidas amostras de placa e as contagens de Streptococcus mutans foram realizadas. Resultados: O número de SM retirado da superfície proximal sadia para todos os grupos não foi alterado significativamente nos períodos do estudo. No intervalo de todos os tempos, o log10 médio da SM no grupo B foi menor que no A e a diferença foi estatisticamente significante. Há uma diferença significativa no log10 médio da SM no grupo B entre o 1º mês e o 3º mês. Conclusão: O crescimento da SM mostrou-se maior no dente sadio do que nos grupos A; e no grupo A foi maior que no grupo B até três meses.(AU)

Evaluation of marginal fit and microleakage of monolithic zirconia crowns cemented by bio-active and glass ionomer cements: In vitro study / Avaliação da adaptação marginal e microinfiltração de coroas monolíticas de zircônia cimentadas com cimentos bioativos e ionômero de vidro: estudo in vitro

Objective: to evaluate the marginal fit and microleakage of monolithic zirconia crowns cemented by bio-active cements (Ceramir) compared to that cemented with glass ionomer cement, and to evaluate the effect of thermocycling on marginal fit. Material and Methods: Twenty sound human molar teeth were prepared to receive monolithic zirconia crowns. Teeth were divided randomly into two equal groups according to the type of luting cement: Group I (glass ionomer cement) and group II (Ceramir cement). After cementation, the vertical marginal gap was assessed using stereomicroscope before and after thermocycling. Twenty equidistant measurement points were taken for each crown. Leakage assessment was carried out using Fuchsin dye penetration followed by digital photography under a stereomicroscope. Data were analyzed by Mann-Whitney U test to compare between the two luting cements. Wilcoxon signed-rank test was used to evaluate the effect of thermocycling on the marginal fit (P ≤ 0.05). Results: Whether before or after thermocycling, the results showed no significant difference between the marginal gap values of the two tested groups. For both groups, there was a significant increase in marginal gap values after thermocycling. Also, there was no significant difference between leakage scores of the two tested groups. Conclusion: Similarity in the physical properties and chemical composition of the two cements resulted in a nonsignificant effect on the vertical marginal fit and the extent of microleakage of translucent zirconia crowns. Thermocycling had a negative impact on the vertical marginal gap of the two tested luting agents. (AU)

Objetivo: avaliar a adapatação marginal e a microinfiltração de coroas monolíticas de zircônia cimentadas com cimentos bioativos (Ceramir) em comparação com o cimento de ionômero de vidro e avaliar o efeito da termociclagem na adaptação marginal. Material e Métodos: Vinte molares humanos sadios foram preparados para receber coroas monolíticas de zircônia. Os dentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais, de acordo com o tipo de cimento: Grupo I (cimento de ionômero de vidro) e grupo II (cimento Ceramir). Após a cimentação, a adaptação marginal vertical foi avaliada com estereomicroscópio antes e após a termociclagem. Vinte pontos de medição equidistantes foram obtidos para cada coroa. A avaliação da infiltração foi realizada utilizando a penetração do corante de fucsina, seguida de fotografia digital sob estereomicroscópio. Os dados foram analisados pelo teste de Mann-Whitney para comparação entre os dois cimentos. O teste de Wilcoxon foi usado para avaliar o efeito da termociclagem na adaptação marginal (P ≤ 0,05). Resultados: Antes ou depois da termociclagem, os resultados não mostraram diferença significativa entre os valores de fenda marginal dos dois grupos testados. Para ambos os grupos, houve um aumento significativo nos valores de fenda marginal após a termociclagem. Além disso, não houve diferença significativa entre os escores de infiltração dos dois grupos testados. Conclusão: A similaridade nas propriedades físicas e na composição química dos dois cimentos resultou em um efeito não significativo na adaptação marginal vertical e na extensão da microinfiltração de coroas translúcidas de zircônia. A termociclagem teve um impacto negativo na fenda marginal vertical dos dois agentes de cimentação testados. (AU)

Eficácia do diamino fluoreto de prata em paralisar lesões de cárie em dentina: ensaios laboratorial e clínico controlado e randomizado / Efficacy of silver diamine fluoride in arresting dentin caries lesions: controlled randomized clinical tria

Este estudo objetivou: (1) investigar a eficácia in vitro do diamino fluoreto de prata (DFP) em paralisar lesões de cárie em dentina após diferentes concentrações e tempos de aplicação; (2) comparar o impacto do DFP e do tratamento restaurador atraumático (TRA) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de préescolares; e (3) avaliar a eficácia do DFP comparado ao TRA, em paralisar lesões de cárie, por meio de um ensaio clínico controlado e randomizado após 2 anos de acompanhamento. Para o objetivo 1, blocos de dentina (n=42) foram fixados em placas de poliestireno. Um inóculo bacteriano misto (1,5x108 UFC/mL) foi adicionado ao meio de cultura com sacarose 5%, contido nas placas, que foram incubadas para a formação de biofilme. As amostras foram escaneadas em micro CT (M1) e tratadas com DFP de acordo com os grupos (n=6): DFP 30%, aplicação imediata; DFP 30%, 1'; DFP 30%, 3'; DFP 38%, aplicação imediata; DFP 38%, 1'; DFP 38%, 3'. Um grupo controle, sem tratamento, também foi preparado. Após o escaneamento (M2), os blocos foram submetidos a um desafio cariogênico (21 dias) e novamente escaneados (M3). O pH do meio de cultura e a profundidade das lesões inter e intra grupos foram comparados pelos testes de Kruskal-Wallis e Wilcoxon. Para os objetivos 2 e 3, préescolares com ao menos uma lesão de cárie ativa na oclusal de seus molares decíduos foram randomicamente alocados em dois grupos: DFP e TRA. Os índicesceo-d/CPO-DICDAS foram usados para detecção da presença e atividade de cárie. O B-ECOHIS foi usado para avaliar a QVRSB antes (M1), 15 dias (M2) e 3 meses (M3) após os tratamentos. O sucesso clínico foi avaliado após 6, 12, 18 e 24 meses. Foram ainda avaliados: tempo do procedimento, efeitos adversos/percepção estética e ansiedade. No estudo in vitro, em M1 e M2, não houve diferença na profundidade das lesões entre os grupos (p>0,05). Em M3, o DFP 38% apresentou menor pH do biofilme e os grupos que receberam aplicação por 1' e 3', em ambas as concentrações, não apresentaram aumento na profundidade da lesão em relação ao M1. DFP e TRA não diferiram quanto ao B-ECOHIS total, CIS e FIS em M2 e M3 e o B-ECOHIS total diminuiu de M1 para M2 e M3 em ambos os grupos (p<0,05). Após 2 anos, não houve diferença entre os tratamentos quanto à paralisação da cárie (p=0,072) e o tempo de tratamento para o DFP foi menor (p<0,001). Não houve diferença entre os grupos quanto aos efeitos adversos/percepção estética observados pelo operador (p=0,816) e pelos pais (p=1,000). A ansiedade não mudou após os tratamentos (p=0,583). Assim, o tempo mínimo de aplicação do DFP 30% para paralisar lesões de cárie foi de 1', enquanto o 38% paralisou com aplicação imediata, in vitro. Tanto o DFP quanto TRA melhoraram a QVRSB dos pré-escolares, sem diferença entre eles. Ainda, o DFP mostrou-se semelhante ao TRA na paralisação de cárie, ansiedade e efeitos adversos, requerendo menor tempo de cadeira. (AU)

This study aimed to: (1) investigate the in vitro efficacy of silver diamine fluoride (SDF) in arresting dentin caries lesions after different concentrations and application times; (2) compare the impact of SDF and atraumatic restorative treatment (ART) on the oral health-related quality of life (QHRQoL) in preschoolers; and (3) to evaluate the effectiveness of SDF compared to ART, in arresting caries lesions, through a controlled randomized clinical trial after 2 years of follow-up. For objective 1, dentin blocks (n=42) were fixed in polystyrene plates. A mixed bacterial inoculum (1.5x108 CFU/mL) was added to the culture medium with 5% sucrose, in the plates; that were incubated for biofilm formation. The samples were scanned on micro CT (M1) and treated with SDF according to the groups (n=6): SDF 30%, immediate application; SDF 30%, 1'; SDF 30%, 3'; SDF 38%, immediate application; SDF 38%, 1'; SDF 38%, 3'. A control group, without treatment, was also prepared. After scanning (M2), the blocks were submitted to a cariogenic challenge (21 days) and scanned again (M3). The pH of the culture medium and the depth of lesions between and within the groups were compared using the Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests. For objectives 2 and 3, preschoolers with at least one active caries lesion on the occlusal surface of their primary molars were randomly allocated into two groups: SDF and ART. The indexes dmft/DMFT and ICDAS were used to detect the presence and activity of caries. B-ECOHIS was used to assess the QHRQoL of children before (M1), 15 days (M2) and 3 months (M3) after treatments. Clinical success was assessed after 6, 12, 18 and 24 months. Were also evaluated: time of the procedure, adverse effects/aesthetic perception and the child's anxiety. In the in vitro study, in M1 and M2, there was no difference in the depth of the lesions between the groups (p>0.05). In M3, SDF 38% had a lower pH of the biofilm and the groups that received application for 1' and 3', in both concentrations, did not present an increase in the depth of the lesion in relation to M1. SDF and ART did not differ in total B-ECOHIS, CIS and FIS in M2 and M3; and the total B-ECOHIS decreased from M1 to M2 and M3 for both groups (p<0.05). After 2 years, there was no difference between treatments regarding caries arrest (p=0.072) and the treatment time for SDF was shorter (p<0.001). There was no difference regarding the adverse effects/aesthetic perception observed by the operator (p=0.816) and reported by the parents (p=1.000), according to the groups. Anxiety did not change either before or after treatments (p=0.583). Thus, the minimum time of application of SDF 30% to arrest dentin caries was 1', while SDF 38% arrested with immediate application, in vitro. Both SDF and ART improved the QHRQoL of preschoolers, with no difference between them. Still, SDF was similar to ART in arresting caries, anxiety and adverse effects, requiring less chair time. (AU)

Comparação da resistência ao cisalhamento após colagem com dois cimentos ortodônticos ­ estudo in vitro / A comparison of shear bond strength after bonding with two orthodontic cements ­ an in vitro study

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência ao cisalhamento de bandas ortodônticas cimentadas com um novo compósito Orthobite, comparando-as ao cimento ionômero de vidro convencional em esmalte bovino e analisar o Índice de Remanescente Adesivo (IRA). A amostra consistiu de 30 dentes bovinos divididos em 2 grupos: Grupo I ­ Orthobite (FGM) e Grupo II ­ CIV MERON (VOCO). Foi realizada profilaxia com pedra-pomes e água, seguida da cimentação conforme instruções dos fabricantes. Logo após, os mesmos foram submetidos ao ensaio de cisalhamento com velocidade de 0,5 mm/minutos. Os dados foram submetidos aos testes de T Student e Kruskal-Wallis. Foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre os grupos, tanto nos valores de resistência ao cisalhamento (p>0,05), quanto na avaliação do IRA (p>0,05). O cimento Orthobite mostrou-se estatisticamente superior ao MERON, ou seja, apresentou um melhor vedamento das margens e uma maior resistência ao deslocamento, dessa forma essa união estável entre o dente e a banda é fundamental para o sucesso do tratamento ortodôntico (AU)

The objective of this study was to evaluate the shear strength of orthodontic bands cemented with a new Orthobite composite, comparing them to the conventional glass ionomer cement in bovine enamel and to analyze the Adhesive Remnant Index (ARI). The sample consisted of 30 bovine teeth divided into 2 groups: Group I ­ Orthobite (FGM) and Group II ­ CIV MERON (VOCO). Prophylaxis has been made with pumice and water followed by cementation according to the manufacturer's instructions. Afterwards, they were subjected to the shear test at a speed of 0.5 mm/minute speed. Data were submitted to the Student T and Kruskal-Wallis tests. Significant statistical differences were found between the groups both in the shear strength values (p> 0.05) and in the ARI assessment (p> 0.05). The Orthobite cement proved to be statistically superior to MERON, that is, it presented a better margins seal and a greater resistance to displacement, so this stable union between the tooth and the band is fundamental for the success of the orthodontic treatment. (AU)

In vivo evaluation of inflammation and matrix metalloproteinase expression in dental pulp induced by luting agents in dogs

Objectives: To evaluate the inflammatory tissue response and matrix metalloproteinase (MMP)-2 and -9 expression in the pulp-dentin complex in response to RelyX TM Unicem (RU) and Ketac Cem TM Easymix (KC) cements. Methods : Class V cavities were prepared in 56 teeth from six dogs, and indirect pulp capping was performed using RU (n=20), KC (n=20), zinc oxide, and eugenol cement (control, n=16). At 7 and 70 days following indirect pulp capping, the animals were euthanized, and tissues were removed for histological evaluation. The distance from the cavity floor to the odontoblastic layer was measured, and the numbers of inflammatory cells, fibroblasts, and odontoblasts were counted in pulp tissue. MMP-2 and -9 expression levels were immunohistochemically assessed. Statistical analyses were performed for all experiments (significance level=5%). Results : The dentin remnant thickness between the cavity floor and the pulp chamber was similar for all materials, ranging from 469 to 739 µm (p>0.05). At 7 days, KC and RU induced a small inflammatory response in the pulp-dentin complex, similar to the control (p>0.05). At 70 days, RU induced a tissue response characterized by fewer odontoblasts and more mononuclear cells (p<0.05), whereas KC induced a response similar to the control (p>0.05). Lutingagents induced low levels of MMP-2 and MMP-9 expression, similar to the control (p>0.05). Conclusion : KC and RU luting agents are compatible materials for use in deep cavities close to dental pulp tissue, although RU led to a slightly diminished odontoblastic population with a higher percentage of mononuclear cells.

Objetivo : Avaliar a resposta tecidual inflamatória e a expressão de metaloproteinase de matriz (MMP) -2 e -9 no complexo polpa-dentina em resposta aos cimentos RelyX TM Unicem (RU) e Ketac Cem TM Easymix (KC). Métodos : Cavidades classe V foram preparadas em 56 dentes de seis cães, e capeamento pulpar indireto foi realizado com cimento de RU (n = 20), KC (n = 20), óxido de zinco e eugenol (controle, n = 16). Aos 7 e 70 dias após o capeamento pulpar indireto, os animais foram eutanasiados, e os tecidos foram removidos para avaliação histológica. A distância entre o assoalho da cavidade e a camada odontoblástica foi medida, e os números de células inflamatórias, fibroblastos e odontoblastos foram contados no tecido pulpar. Os níveis de expressão de MMP-2 e -9 foram avaliados por imuno-histoquímica. Análises estatísticas foram realizadas para todos os experimentos (nível de significância = 5%). Resultados : A espessura da dentina remanescente entre o assoalho da cavidade e a câmara pulpar foi semelhante para todos os materiais, variando de 469 a 739 µm (p> 0,05). Aos 7 dias, KC e RU induziram uma pequena resposta inflamatória no complexo polpa-dentina, semelhante ao controle (p> 0,05). Aos 70 dias, a RU induziu uma resposta tecidual caracterizada por menos odontoblastos e mais células mononucleares (p <0,05), enquanto o KC induziu uma resposta semelhante ao controle (p> 0,05). Os agentes cimentantes induziram baixos níveis de expressão de MMP-2 e MMP-9, semelhantes ao controle (p> 0,05). Conclusão : Os agentes cimentantes KC e RU são materiais compatíveis para uso em cavidades profundas próximas ao tecido da polpa dentária, embora a UR tenha levado a uma população odontoblástica levemente diminuída, com maior porcentagem de células mononucleares.

Reabilitação Estética Funcional de Paciente Odontopediátrico: Relato de Caso / Aesthetic and Functional Rehabilitation in Pediatric Dentistry Patient: Case Report

A cárie dentária na atualidade continua sendo um problema de saúde pública, apesar do grande avanço tecnológico e de novas técnicas para preveni-la. Esta, se caracteriza como uma doença multifatorial, infecciosa e dieta dependente. Além disso, se apresenta mais prevalente em crianças devido a maior ingestão de carboidratos e sacarose, além de falta de controle motor durante higienização. O tratamento é dividido em quatro fases: sistêmica, preparatória, reabilitadora e manutenção. Assim, este artigo tem como objetivo relatar o caso clínico de criança de 6 anos de idade acometida por cárie precoce, descrevendo o tratamento em fases, compreendendo a reabilitação com resina composta nas unidades acometidas pela cárie e mantenedor de espaço com intuito de substituir as unidades na qual foram perdidas. Ao final do tratamento proposto, a paciente demonstrou satisfeita com o resultado, o que foi possível devolver a qualidade de vida da mesma. (AU).

Currently, caries is still a major problem in public healthy, despite the great technological development and new prevention methods. The caries is a multifactorial, infectious, transmissible and diet dependent disease. It is more prevalent in kids because of their higher intake of carbohydrates and sucrose, and the lack of motor control during the toothbrushing. The treatment is divided into four stages: systemic, preparatory, rehabilitative and maintenance. Thus, this article aims to report a case about a six-year-old child affected by early childhood caries, describing the treatment phases, comprising rehabilitation with composite created in units and space maintainer to replace the missing units. At the end of the treatment, the patient showed satisfaction with the outcome, restoring the quality of her life. (AU).

Microleakage of high viscosity glass-ionomer and glass-carbomer with and without coating before and after hydrothermal aging / Microinfiltracao de ionomero de vidro de alta viscosidade e carbômero de vidro com e sem revestimento antes e depois de envelhecimento hidroterma

Objective: The objective of this study was to evaluate the microleakage patterns of GIC and GGC with and without their protective surface coatings on enamel and dentin margins before and after aging. Material and Methods: Two rectangular cavities (height: 2 mm; width: 3 mm; depth: 1.5 mm) were prepared on each tooth at the cemento-enamel junction were prepared on human permanent molars (N=56) and the teeth were randomly assigned to be restored with one of the following: a) high viscosity glass-ionomer cement (GIC) (EQUIA Fil, C Corp., Tokyo, Japan) (n=28), b) glasscarbomer cement (GCC) (Glass Carbomer Products, Leiden, The Netherlands) (n=28). Half of the teeth were further divided into two groups where one group received protective surface coating (SC) (G-Coat Plus, GC Corp) (n=14) and the other group did not (n=14). Half of the teeth were stored for 24 hours (n=7), and the other half was thermocycled (5000 cycles, 5-55°C) (n=7). For microleakage analysis, the teeth were immersed in 5% methylene blue dye for 24 hours, sectioned into two equal halves. Microleakage patterns were evaluated using stereomicroscope and scored on a scale of 0-3 (0: No dye penetration, 1: Dye penetration less than half of the axial wall, 2: Dye penetration more than half the axial wall, 3: Dye penetration spreading along the axial wall). Data were analyzed using Kruskal-Wallis tests at the significance level of 0.05. Results: Compared to 24 h storage, after thermocycling, surface coating on GIC decreased microleakage significantly compared to GCC (p=0.046) but not for GCC. In the thermocycled groups, coated GIC showed significantly less leakage at the enamel margin but no significant difference was found with both GIC and GCC in the dentin margins. Conclusion: The application of surface coating significantly reduced the microleakage scores of GIC but not GCC, within the enamel margins only. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os padrões de microinfiltração de GIC e GGC com e sem seus revestimentos protetores superficiais nas margens de esmalte e dentina antes e após o envelhecimento. Material e Métodos: duas cavidades retangulares (altura: 2 mm; largura: 3 mm; profundidade: 1,5 mm) foram preparadas em cada dente na junção cemento-esmalte de molares permanentes humanos (N = 56), sendo aleatoriamente designados para serem restaurados com um dos seguintes: a) cimento de ionômero de vidro (GIC) de alta viscosidade (EQUIA Fil, C Corp., Tóquio, Japão) (n = 28), b) cimento de vidrocarbômero (GCC) Carbomer Products, Leiden, Holanda) (n = 28). Metade dos dentes foram divididos em dois grupos, onde um grupo recebeu revestimento protetor de superfície (SC) (G-Coat Plus, GC Corp) (n = 14) e o outro grupo não (n = 14). Metade dos dentes foram armazenados por 24 horas (n = 7), e a outra metade foi termociclada (5000 ciclos, 5-55 ° C) (n = 7). Para análise de microinfiltração, os dentes foram imersos em corante azul de metileno a 5% por 24 horas, seccionados em duas metades iguais. Os padrões de microinfiltração foram avaliados usando estereomicroscópio e pontuados numa escala de 0-3 (0: Sem penetração de corante; 1: penetração de corante inferior à metade da parede axial; 2: penetração de corante mais do que metade da parede axial; 3: penetração de corante ao longo da parede axial). Os dados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis ao nível de significância de 0,05. Resultados: em comparação com o armazenamento de 24 h, após a termociclagem, o revestimento de superfície no GIC diminuiu significativamente a microinfiltração em comparação com o GCC (p = 0,046), mas não para o GCC. Nos grupos termociclados, o GIC revestido apresentou significativamente menos infiltração na margem do esmalte, mas não houve diferença significativa para o GIC e o GCC nas margens dentinárias. Conclusão: A aplicação do revestimento de superfície reduziu significativamente os escores de microinfiltração do GIC, mas não do GCC, apenas nas margens do esmalte. (AU)

Proximal retention grooves may increase early fracture strength of ART restorations / Sulcos de retenção proximal podem aumentar a resistência a fratura precoce de restaurações de ART

Objective: To evaluate the fracture resistance (RF) of Class II Glass-ionomer Cement (GIC) ART restorations with and without proximal retentions. Material and Methods: 20 freshly extracted human molars were used. Forty (40) standard Mesial-Occlusal (MO) and DistalOcclusal (DO) preparations (20 for each material) were performed with a 245 bur. The unprepared surfaces of the teeth were protected with nail polish and the specimens submerged in 0.5Mol EDTA solution, pH 7.4 for 8h under stirring. The preparations were finished with dentine spoons and 50% received proximal retention with # 3 excavators. 20 cavities were restored with Chemfil Rock (10 with retention and 10 without retention) and 20 cavities were restored with Equia Fil (10 with retention and 10 with no retention) and were stored in an oven at 37ºC and 100% relative humidity for 24h and submitted to axial compression loading in Test Machine - EMIC at a rate of 0.5 mm / minute, until restoration fracture occurred. The values were analyzed by two-way ANOVA (p<0.05). Results: ChemFil Rock presented 300.84 (69.20) (without retention) and 361.70 (81.08) (with retention) and Equia Fil showed 314.60 (69.97) (without retention) and 366.67 (103.38) (with retention). Data obtained with retention were statistically superior to those obtained with non-retained ART restorations (p=0.014). No statistical differences were detected between materials (p=0.761). Conclusion: Retentive grooves improved fracture resistance of Class II GIC ART restorations. (AU)

Objetivo: avaliar a resistência à fratura (FR) de restaurações de ART de Classe II de Cimento de ionômero de vidro (CIV) com e sem retenções proximais. Material e Métodos: Foram utilizados 20 molares humanos recém-extraídos. 40 cavidades padronizadas no sentido Mesial-Oclusal (MO) e Oclusal-Distal (OD) (20 para cada material) foram realizadas com uma broca 245. Os preparos cavitários foram submersos em solução 0,5 mol Mol EDTA, pH 7,4 por 8h sob agitação e foram finalizados com colheres de dentina, nos quais 50% receberam retenções proximais com escavadores #3. 20 cavidades foram restauradas com Chemfil Rock (10 com e 10 sem retenção) e 20 cavidades foram restauradas com Equia Fil (10 com e 10 sem retenção) e armazenadas em estufa a 37ºC e 100% de umidade relativa por 24h e submetidos a carga axial de compressão na máquina de ensaios EMIC a uma taxa de 0,5mm/min, até que a fratura de restauração ocorresse. Os valores foram analisados por ANOVA twoway (p<0,05). Resultados: ChemFil Rock apresentou 300.84 (69.20) (sem retenção) e 361.70 (81.08) (com retenção) e o Equia Fil apresentou 314.60 (69.97) (sem retenção) e 366.67 (103.38) (com retenção). Os dados obtidos com retenção foram estatisticamente superiores àqueles sem retenção (p=0.014). Não houve diferença estatística entre os materiais (p=0.761). Conclusão: Os sulcos retentivos melhoraram a resistência à fratura de restaurações de ART de Classe II de Cimento de ionômero de vidro (CIV).(AU)

Análise laboratorial e avaliação econômica do cimento de ionômero de vidro / Laboratory analysis and economic evaluation of glass ionomer cements

Resumo: O objetivo desta tese foi analisar o cimento ionômero de vidro (CIV) quanto às suas características laboratoriais e seu custo-efetividade (CE). O estudo 1 avaliou a recuperação da densidade mineral da dentina cariada de dentes bovinos após a aplicação de materiais à base de silicato de cálcio e CIV comparado ao cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE) por meio de micro-CT. Como resultado, todos os cimentos testados aumentaram a densidade mineral em relação ao OZE, porém, enquanto o BiodentineTM apresentou resultados inferiores, o CIV, o MTA e Portland apresentaram um potencial remineralizador semelhante e melhor. O estudo 2 objetivou caracterizar e comparar o grau de porosidade e a distribuição do tamanho dos poros de quatro CIVs. Os espécimes foram preparados de acordo com as normas ISO 9917-1 e escaneados em micro-CT. Observou-se que o grau de porosidade e a distribuição do tamanho de poros dos CIVs testados não foram semelhantes. Dentre grupos de CIVs restauradores de alta e baixa viscosidade, o Ketac MolarTM Easymix apresentou menor porosidade. O estudo 3 foi delineado como uma revisão sistemática onde avaliou-se a efetividade clínica e o custo-efetividade do CIV comparado a outros materiais/intervenções. Com base no PICO, ensaios clínicos randomizados (ECR) contendo análises de CE em pacientes que receberam qualquer tipo de tratamento dentário com CIV comparado a outros tratamentos e materiais foram incluídos. A análise qualitativa foi realizada para cada ensaio clínico randomizado e para a análise econômica. A qualidade da evidência e força de recomendação foram determinadas com o GRADE. Os dados de CE apresentaram alto risco de viés em alguns domínios. A maioria dos ECR apresentaram baixo risco de viés. Na análise econômica, o CIV apresentou-se como o material com melhor CE. Na meta-análise, o CIV e outros materiais/técnicas apresentaram risco semelhante de falhas, apesar do tempo de acompanhamento. De acordo com o GRADE, para 36 meses de acompanhamento, a certeza da evidência foi alta. Assim, o CIV é eficaz em comparação com outros materiais ou técnicas e apresenta o melhor CE. Conclui-se, então, que o CIV pode ser considerado um material de excelência em Odontologia, tanto em análises laboratoriais quanto na avaliação econômica, quando comparado a outros materiais e técnicas. (AU)

Abstract: The aim of this thesis was to analyze the glass ionomer cement (GIC) regarding its laboratorial characteristics and its cost-effectiveness (CE). Study 1 evaluated carious dentin recovery of mineral density in bovine teeth after application of calcium silicate-based materials and GIC compared to zinc oxide eugenol cement (ZOE) using the micro-CT. As a result, all the tested cements increased mineral density in relation to ZOE. BiodentineTM presented lower mineral density changes, however GIC, MTA and Portland showed a similar and higher remineralization potential. Study 2 aimed to characterize and compare the degree of porosity and the pore size distribution of four GICs. The specimens were prepared according to ISO 9917-1 standards and scanned in a micro-CT. The degree of porosity and the pore size distribution of the tested GICs were not similar. Among groups of high and low viscosity restorative GICs, Ketac MolarTM Easymix presented lower porosity. Study 3 was designed as a systematic review to evaluate the clinical efficacy and costeffectivity of GIC compared to other materials / interventions. Based on PICO, randomized controlled trials (RCTs) containing EC analyzes including patients receiving any type of dental treatment with GIC compared to other treatments and materials were included. Qualitative analysis was performed for each randomized clinical trial and for economic analysis. The quality of evidence and strength of recommendation were determined with GRADE. EC data presented a high risk of bias in some domains. Most RCTs were at low risk of bias. Regarding the economic analysis, GIC was the material with the best CE. In the meta-analysis, the GIC and other materials/techniques presented a similar risk of failure, despite the follow-up time. According to GRADE, for 36 months of follow-up, the certainty of the evidence was high, showing that GIC may be considered effective compared to other materials or techniques and presents the best CE. It is concluded that GICs represents a material of excellence in dentistry, both in laboratory analysis and in economic evaluation, when compared to other materials and techniques. (AU)